基本治療過程（二）——記潁東區(qū)第二十四次心理健康教育讀書研討會(huì)_阜陽心理咨詢,阜陽心理咨詢專家-【阜陽心理咨詢中心】

基本治療過程（二）——記潁東區(qū)第二十四次心理健康教育讀書研討會(huì)

編輯：時(shí)間：2019-12-31

12月27日（周五）晚上，朱可然老師帶領(lǐng)的第二十四期精神分析讀書研討會(huì)在城郊中學(xué)團(tuán)體輔導(dǎo)室如期舉行。本次讀書會(huì)分為兩部分：

1、為了在2020年更好地開展讀書活動(dòng)，經(jīng)討論決定成立了讀書班委會(huì)；

2、繼續(xù)研讀《精神分析治療：實(shí)踐指導(dǎo)》的第六章《基本治療過程》。

　心理咨詢就是“透過愛來獲得治愈的”。來訪者需要在咨詢過程中體驗(yàn)到屬于他自己的愛，或者說需要咨詢過程“提供體驗(yàn)愛著自己的機(jī)會(huì)。” 當(dāng)來訪者愛的體驗(yàn)被復(fù)蘇，主體感就會(huì)增加，進(jìn)而影響來訪者的現(xiàn)實(shí)生活。

從這個(gè)角度來理解，心理咨詢就是咨詢師創(chuàng)造條件讓來訪者可以感到因?yàn)樗约赫嬲臉幼佣粣?，然后讓這體驗(yàn)在現(xiàn)實(shí)生活中去擴(kuò)展，去體驗(yàn)，去希望，去改變。

　實(shí)事上，咨詢效果的取得是咨詢師和來訪者共同努力的結(jié)果。

咨詢?cè)L談的內(nèi)容取決于來訪者當(dāng)時(shí)的處境和咨詢師對(duì)于來訪者人格結(jié)構(gòu)的理解。比如，有的來訪者過度地焦慮與恐懼，感覺很難受，卻又不能調(diào)節(jié)自己的情緒。如何理解來訪者的感受呢？追本溯源，或許是恐懼關(guān)系中的分離（分離焦慮），或許是恐懼關(guān)系中的親密，也或許是其他。

為什么親密的關(guān)系也會(huì)讓人焦慮呢？在來訪者的早年生活經(jīng)歷中，如果撫養(yǎng)者經(jīng)常打罵羞辱來訪者并且把傷害解釋為一切“都因?yàn)閻勰?rdquo;。——對(duì)于來訪者來說，根據(jù)他們的經(jīng)驗(yàn)，親密常常是比拋棄更加可怕的情形。

　溫尼科特曾經(jīng)把咨詢風(fēng)格比喻為像母親的和像父親的。像母親的表達(dá)，經(jīng)常敏感地給予安撫，這種風(fēng)格更適合于心理發(fā)展停滯和缺陷的來訪者；像父親的表達(dá)，有時(shí)很嚴(yán)肅，話語如刀子，帶著質(zhì)疑的語氣給予解釋，這種風(fēng)格更適合于因?yàn)闊o意識(shí)沖突引發(fā)問題的來訪者。

科胡特主張咨詢師應(yīng)該接受來訪者的理想化，而不是試圖通過解釋來解決理想化移情。當(dāng)然在系統(tǒng)的咨詢結(jié)束時(shí)，來訪者的理想化情感應(yīng)當(dāng)消減為正常的贊賞，而不再是敬畏。這就需要咨詢師真誠(chéng)地面對(duì)來訪者，真實(shí)而巧妙地處理自己在咨詢中的情緒與感受。

　在咨訪關(guān)系中，咨詢師就像師生關(guān)系中的教師，又像親子關(guān)系中的父親或母親，擁有著角色的權(quán)力。咨詢師角色的權(quán)力是心理上的權(quán)力，即使咨詢關(guān)系結(jié)束了，這種心理上的權(quán)力可能并不會(huì)因?yàn)殛P(guān)系的中止而消散。

基于這種情況形成了一條咨詢?cè)瓌t：咨詢師和來訪者需要盡量避免雙重或者多重的關(guān)系。通俗地說，就是咨詢師不能給自己的家人，或者周圍的同事、朋友做咨詢。

咨詢師角色的權(quán)力僅限于咨詢關(guān)系中傾聽和咨詢的權(quán)力。如果咨詢師角色的權(quán)力被過度放大，根據(jù)權(quán)力性影響力的作用與反作用，咨詢師的處境可能會(huì)發(fā)生意料不到的變化。因此，在全社會(huì)越來越重視心理健康的當(dāng)下，咨詢師在群體中的特殊境遇就容易理解了。